安陽市大學生參加居民醫保政策問答
一、大學生如何辦理參保登記?
大學生參加居民醫保,以學校為單位,由學校統一組織辦理參保登記。資助參保救助對象、殘疾人等特殊人員可以選擇在身份認定地參保。
二、繳費標準是多少?辦理參保登記後,大學生如何繳納醫保費?
2024年個人繳費標準為400元。
繳費方式有兩種:一是由學校統一組織繳費;二是大學生通過“河南稅務”微信公眾號、微信城市服務(社保)、支付寶、“網上稅務局-河南省稅務局”手機APP、自助辦稅終端、簽約銀行網點等多元化繳費方式完成個人繳費。
三、大學生參加醫保的時間和待遇享受時間如何規定?
在集中繳費期(9—12月)內繳費的大學生,次年1月1日至12月31日享受居民醫保待遇;在延長繳費期內繳費的大學生,待遇等待期後至12月31日享受居民醫保待遇。
四、大學生能享受到哪些醫保待遇?
1、享受普通門診統籌、“兩病”門診待遇:大學生在校醫務室(或基層醫療機構)發生的普通門診醫療費用,年度限額內報銷比例為60%;患高血壓、糖尿病的大學生,在校醫務室(或基層醫療機構)使用相關藥品,年度限額內報銷比例為60%。
2、享受門診慢性病待遇:參保大學生通過慢性病認定後,發生的符合規定的門診慢性病醫療費用報銷比例為70%。
3、享受重特大疾病待遇:符合我省、市重特大疾病標準的參保大學生治療重特大疾病發生的醫療費用,住院病種在限價標準內符合規定的醫療費用報銷比例為:縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;門診病種、門診特定藥品限額標準內符合規定的門診醫療費用報銷比例為80%。
4、享受住院待遇:

一個年度內在縣級以上(含縣級)醫院第二次及以後住院,起付標準減半。
住院分娩醫療費實行定額支付:自然分娩1000元,剖宮產2000元。
基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為15萬元。
5、享受大病保險待遇:經基本醫療保險報銷後,個人負擔的政策範圍內醫療費用超過1.1萬元以上部分,由大病保險資金按以下比例報銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。大病保險年度內最高支付限額為40萬元。
五、大學生在安陽住院發生的醫療費用如何報銷?
大學生在安陽市定點醫院住院,持醫保電子憑證、社會保障卡或身份證,可聯網直接報銷,出院時隻需繳納個人應負擔部分。
六、大學生異地住院如何備案?
線上備案:跨省異地就醫通過“國家異地就醫備案”微信小程序、國家醫保服務平台APP備案;省內異地就醫通過微信小程序和支付寶搜索“河南醫保”、微信公眾號“安陽醫保”備案。
線下備案:住院前或住院後七個工作日內(出院結算前)到參保縣(市、區)醫保窗口辦理。也可通過參保縣(市、區)醫保經辦機構提供其他方式進行備案。
七、大學生在戶籍地、實習地住院發生的醫療費用如何報銷?
大學生在戶籍地、實習地定點醫院住院,通過線上或線下方式進行備案後,享受與安陽市同等級別醫療機構相同的起付標準、報銷比例待遇,可聯網直接報銷。
八、大學生在除學籍地、戶籍地、實習地以外住院發生的醫療費用如何報銷?
大學生因病情需要轉往學籍地、戶籍地、實習地外市級及以上醫院就醫的,經具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具轉診轉院手續,通過線上或線下方式進行備案後,即可實現異地聯網直接結算。
非急診、未按規定辦理轉診,自行在學籍地、戶籍地、實習地以外的定點醫院住院的,按規定比例降低20個百分點報銷。
九、異地住院沒有聯網結算的怎麽辦?
出院後6個月內攜帶就醫資料到醫保窗口申請報銷,就醫資料包括:住院收費專用票據,費用匯總清單(蓋章),疾病診斷證明(蓋章),身份證複印件,銀行卡複印件。
十、大學生畢業後,醫療保險關係如何接續?
大學生畢業後,學校的醫保保障到年底。畢業後參加工作的,由所在單位辦理職工醫保;如果選擇自由職業或者創業,要及時按照靈活就業人員參加職工醫保;沒有就業的,應在居住地參加城鄉居民醫保。以上幾類情形,在辦理前都需要通過河南醫保小程序將學校的醫保暫停。
十一、如何激活醫保電子憑證?
大學生可通過國家醫保APP、豫事辦支付寶小程序、河南醫保支付寶生活號、河南醫保微信公眾號等任意渠道激活醫保電子憑證。

安陽縣醫療保障局
2024年8月27日